ПРЕДСТАВИТЕЛИ УПРАВЛЕНИЯ РОСПОТРЕБНАДЗОРА И МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУБАНИ РАССКАЗАЛИ О ТЕКУЩЕЙ СИТУАЦИИ С РАСПРОСТРАНЕНИЕМ КОРОНАВИРУСА
С официальной информацией об эпидобстановке в регионе и принимаемых мерах выступили специалист-эксперт отдела эпиднадзора, надзора на транспорте и санитарной охраны территории регионального управления Роспотребнадзора Татьяна Межевая и замначальника управления организации медпомощи населению краевого минздрава Юрий Сарычев.
О текущей ситуации с распространением COVID-19
Юрий Сарычев: За прошедшую неделю в крае зарегистрирован 1291 случай заболевания коронавирусом. За последние сутки 187. Коэффициент распространенности за последнюю неделю составляет 1,04. Это значит, что у нас имеется незначительный, но прирост на 4%. Общее количество заболевших 25294, из них детей 2133. Выписано около 68% пациентов. Развернуто 25 медорганизаций для оказания помощи в стационарных условиях. Общий коечный фонд составляет 6051 койку. Продолжают лечение 5463 пациента. Свободный коечный фонд составляет около 10%.
Уровень заболеваемости в крае 445,6 на 100 тысяч населения. Наибольшая заболеваемость по сравнению с прошлой неделей не изменилось, лидирует Выселковский район с общим показателем 888,8. Наименьшая заболеваемость в тех же районах, что и на прошлой неделе – Брюховецкий, Каневской, Приморско-Ахтарский, Ленинградский.
Татьяна Межевая: В течение последней недели в Краснодарском крае ежедневно регистрировали от 180 до 188 новых случаев заболевания коронавирусной инфекцией, включая случаи бессимптомного течения.
Значение показателей, являющихся основанием для поэтапного снятия ограничительных мероприятий в условиях эпидемического распространения COVID-19. Основные показатели – коэффициент распространения инфекции равен 1, показатель тестирования на 100 тысяч населения – 248,4. Дополнительные показатели – уровень летальности 2,9%, регистрируемая недельная заболеваемость внебольничными пневмониями в 6 раз выше среднемноголетнего показателя.
За 50-ю неделю зарегистрировано 2584 случая пневмонии – на 24% выше по сравнению с прошлой неделей.
В общей структуре заболевших ковид-19 дети до 17 лет составили 2029 человек, пациенты от 18 до 30 лет – 2399 человек, 30-40 лет от общей структуры 32%, 50-64 года – 30%, старше 65 лет – 20,5%.
За период с 12 по 18 декабря в крае доля случаев заболевания, при которых источником инфекции служили контакты с больными в семье, находятся на уровне 22%, доля случаев заболеваний, при которых источником служил контакт в медорганизации, составил 15% (на прошлой неделе – 11,9%). По месту работы – 21,3%, в детских дошкольных учреждениях 2%, в общеобразовательных – 11%.
На 18 декабря в крае проводятся эпидрасследования по четырем открытым очагам, общее число инфицированных – 24 человека, контактных – 120 человек. Из 24 заболевших 13 – медработники. Очаги зарегистрированы в 2 медорганизациях – в одной организации, оказывающей стационарную помощь, и одной организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь. В образовательных организациях очагов нет, в организациях взрослых 2 очага.
Под ежедневным медицинским наблюдением за весь период находилось 79850 контактных, из них 79801 – граждане РФ. На сегодня под меднаблюдением остается 8547 граждан РФ. На данный момент 71303 человека снято с медицинского наблюдения.
О новых ковид-госпиталях и КТ-центрах
Юрий Сарычев: Принято решение о развертывании еще двух стационаров для лечения пациентов с коронавирусом: в Сочи на базе кожно-венерологического диспансера и в Туапсе на базе ЦРБ №3. Проводится их перепрофилирование, чтобы они были полностью готовы к оказанию медицинской помощи. Мероприятия проводятся еще и с учетом предстоящего зимнего сезона и увеличения количества отдыхающих.
В Краснодаре открыты 3 круглосуточных КТ-центра. До 30 декабря будут дополнительно открыты КТ-центры для амбулаторного лечения пациентов в Ейском, Динском районах, Кропоткине, Приморско-Ахтарске, Новороссийске на базе поликлиники №5. Они будут работать круглосуточно.
Об амбулаторном лечении
Юрий Сарычев: С 19 ноября начали активно выдавать лекарства для амбулаторного лечения. Краю было выделено 213,5 млн на закупку препаратов. Все препараты приобретены. Ими обеспечены более 8 тысяч пациентов. Препараты есть в достаточном количестве в каждой медорганизации. Ежедневно мониторим их наличие. При необходимости доставляем в медицинские организации. В каждой медорганизации открыты колл-центры. В минздраве края действует единый колл-центр в круглосуточном режиме.
Схемы лечения сформированы таким образом, чтобы соблюсти преемственность между амбулаторным и возможным стационарным лечением. Набор схем содержит в себе противовирусные препараты, антибактериальную, гормональную, антикоагулянтную терапию. Все препараты имеются в открытом доступе.
Основанием для назначения является вероятный и окончательный диагноз. Под вероятным случаем подразумевается наличие симптомов, характерных для ОРВИ, возможный приезд из-за границы, контакт с больным пациентом, наличие предварительна подтвержденного коронавируса, признаков вирусной пневмонии на КТ.
КТ целесообразно проводить на 5-7 сутки. Картина, полученная на ранних стадиях, не будет являться 100% эффективной, и за 5 дней может измениться как в лучшую, так и в худшую сторону. Нет необходимости сразу делать КТ.
Не нужно сразу же принимать антибактериальную терапию. При переходе сразу на антибактериальную терапию в дальнейшем могут возникнуть сложности с выбором необходимого препарата и определении адекватной тактики лечения. Особенности заболевания при ковид-19 – пневмония, но не та привычная, которую мы воспринимаем при бактериальной инфекции. Это неспецифическое воспаление альвеол. Только с последующим присоединением бактериального фактора. Нет необходимости в первые три дня использовать антибиотики. Еще и три одновременно.
Важно применение антикоагулянтов. Основное осложнение при ковид-19– повреждение сосудов, что вызывает повышенное тромбообразование и может привести к тромбозу сосудов.
О вакцинации против коронавируса
Юрий Сарычев: Сейчас отсутствует такая таблетка, которую принял, и она подействует на ковид-19. Лечение направлено в основном на устранение воздействия негативных реакций со стороны организма. Единственный способ – проведение вакцинации. На сегодняшний день поставлено 4042 дозы. За прошедшую неделю 2800. Общее количество привитых составляет 1170 человек. Вакцина проводится в два этапа с промежутком 21 день.
С учетом того, что вакцина разрешена к применению к возрасту от 18 до 60 лет, минздрав края сделал расчет. Для создания иммунитета популяции необходимо 60% населения. Общая потребность составила около 2 млн доз. Мы ожидаем поставку в первом квартале 2021 года.
Об автомобилях скорой помощи
Юрий Сарычев: На протяжении 2020 года в крае за счет средств федерального бюджета приобретено 48 скорых. Выражаем благодарность фирмам, расположенным в крае, за помощь, которую они оказывали за эти 9 месяцев путем приобретения автомобилей скорых. Передано 22 автомобиля. Помощь заключалась также в приобретении медоборудования, проведении повседневных мероприятий.
О соблюдении масочного режима
Татьяна Межевая: По соблюдению масочного режима управлением Роспотребнадзора совместно МВД проводится контроль. Составлено всего 1342 протокола за нарушения масочного режима, за последнюю неделю – 27 протоколов. По оценке соблюдения масочного режима в общественном транспорте режим соблюдается в 74%, в торговых центрах – в 90%, на различных мероприятиях в 81%.
Оперативный штаб Краснодарского края
18 декабря 2020